Salmonella:
·
Pertenece al género salmonella
entérica con más de 2500 especies únicas.
·
Salmonella typhi.
Patogenia
e inmunidad:
·
Al llegar estómago se une a mucosa del intestino delgado e invade las
células M localizadas en las placas de peyer y enterocitos
·
Se replican en vacuolas endoncíticas.
·
También se transportan a través del
citoplasma hacia la sangre.
·
Su regulación de anclaje se debe a dos
genes, Islotes de patogenicidad I y II.
·
Islote de patogenicidad I codifica
proteínas invasivas secretadas por Salmonella (Ssps) y sistema de
secreción tipo II para inyectar la
proteína al hospedero.
·
Islote de patogenicidad II contiene
genes cuya función es escapar a la respuesta inmunitaria del hospedero.
Epidemiología:
pueden colonizar a casi todos los animales.
·
Salmonella Typhi y Salmonella
Paratyphi, están adaptados a humanos, y sobreviven en la vesícula biliar.
·
La mayoría de las infecciones son de
consecuencia de ingestión de alimentos contaminados; en niños por la vía
oral-fecal.
·
Principales fuentes de infección en seres
humanos: aves de corral, huevos, productos lácteos.
·
La dosis infecciosa es baja lo que trae como
consecuencia transmisiones de una persona a otra.
Enfermedades
clínicas:
1.
Gasteoenteritis:
forma más frecuente de salmonelosis, los síntomas (nauseas, vómitos y diarrea
no sangrienta) aparecen de 6-48 horas después de la ingesta.
BRUCELLA
Se ha clasificado al género
brucella en 10 especies , 4 de las cuales se asocian con mayor frecuencia en el
ser humano : brucella abortus ,brucella melitensis , brucella suis ,brucella
canis .
FISIOLOGIA
Y ESTRUCTURA:
·
Las brucelas son cocobacilos
gramnegativos de pequeño tamaño (0,5 x0,6 a 1,5 um ) no encapsulados e
inmóviles .
·
El microorganismo crece lentamente en
cultivo y necesita de medios de cultivo complejos ,es aeróbico estricto y el
crecimiento de algunas cepas exige la adición de dióxido de carbono , no
fermenta carbohidratos .
·
Las colonias adoptan morfología lisas
(traslucidas ,homogéneas ) y rugosas (opacas ,granulares o pegajosas),
determinadas por el antígeno O del lipopolisacarido (LPS) de la pared celular.
·
Se caracterizan por la proporción
relativa de epitopos antigénicos ( antígeno A y M), que residen en la cadena
polisacárida O del LPS liso .
PATOGENICIDAD
E INMUNIDAD :
·
No produce exotoxina detectable y su
endotoxina es menos toxica que las de otros bacilos gramnegativos.
·
La conversión de las cepas lisas a la
morfología rugosa se asocia a una notable reducción de la virulencia , de modo
que la cadena O del LPS liso constituye un importante marcador de virulencia. (
La morfología LISA de las colonias se asocia a VIRULENCIA ) .
·
Es un parásito intracelular del
sistema reticuloendotelial .
·
Tras la exposición inicial , los
macrófagos y los monocitos fagocitan los microorganismo
·
Brucella sobrevive y se replica en las
células fagocíticas mediante la inhibición de la fusión fagosoma –lisosoma .
·
Evitando la liberación de enzimas
toxicas de los gránulos intracelulares , suprimiendo la producción de TNF-alfa
e inactivando el peróxido de hidrogeno y el superoxido mediante la producción de
catalasa y superóxido dismutasa , respectivamente .
·
Las bacterias fagocitadas se
transportan hasta el bazo , el hígado , la medula ósea , los ganglios
linfáticos y los riñones .
·
Las bacterias secretan proteínas que
inducen la formación de granulomas en dichos órganos, asi como alteraciones
destructivas en estos y otros tejidos en los pacientes con enfermedad avanzada.
EPIDEMIOLOGÍA
·
La brucelosis se adquiere mediante
contacto directo con el microorganismo , ingestión o inhalación.
·
Brucella produce una enfermedad leve o
asintomática en el hospedador natural ;B.abortus infecta el ganado vacuno y el
bisonte americano , B.melitensis , a cabras y ovejas ,B. suis ,a cerdos ,renos
y caribú y B.canis , a perros ,zorros ,y coyotes .
·
El microorganismo tiende a infectar
órganos que contienen eritritol , un azúcar metabolizado por numerosas cepas de
brucella de modo preferente con respecto a glucosa
·
Los tejidos animales ( pero no los del
ser humano ) entre los están la mama , la placenta, el útero ,y el epidídimo ,
son ricos en eritritol.
·
Los brucelas abundan en leche , la
orina y los productos del parto .
·
La enfermedad en seres humano se debe
por lo general a la infección por B.melitensis , fundamentalmente por consumo de leche y otros productos lácteos no pasteurizados
contaminados .
ENFERMEDADES
CLINICAS :
·
B. abortus y B. canis tienden a
producir un cuadro leve en el que son infrecuentes las complicaciones
supurativas .
·
B.suis da lugar a la formación de
lesiones destructivas y su evolución es prolongada .
·
B.melitensis causas un cuadro grave
con una elevada incidencia de complicaciones graves , ya que puede
multiplicarse hasta alcanzar unas concentraciones elevadas en las células
fagociticas .
·
Se produce enfermedad aguda aprox. en
la mitad de los pacientes infectados por brucella y los síntomas aparecen a las
1-3 emanas de la exposición.
·
Los síntomas son inespecíficos y
consisten en malestar general, escalofríos, sudoración, fatiga, debilidad,
mialgias, pérdida de peso, artralgia y tos no productiva .
·
Casi todos lo pacientes presentan
fiebre, la cual puede ser intermitente en los no tratados , de ahí el nombre de
fiebre ondulante .
·
Los sujetos con la enfermedad avanzada
pueden mostrar síntomas digestivos, lesiones osteoliticas o derrames
articulares, síntomas respiratorios y con menor frecuencia manifestaciones
cutáneas , neurológicas o cardiovasculares .
2.
